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      關(guān)于退休參保人員異地就醫審批備案有關(guān)問(wèn)題的通知

      發(fā)布時(shí)間:2014-12-01 瀏覽次數:7429次  【字體: 返回

         呼醫保字[2011]14


      各參保單位、退休參保人員:
        為進(jìn)一步規范退休參保人員異地就醫辦理程序,依據《呼政令[2011]1號令》有關(guān)規定,現就異地就醫審批備案有關(guān)事宜通知如下:


        一、退休參保人員確定將長(cháng)期(三年以上)在異地生活,可到呼市醫保中心申請辦理異地就醫審批備案手續;


        二、具體經(jīng)辦程序和所需提供的證明材料如下:
        1、登錄呼和浩特市人力資源和社會(huì )保障網(wǎng)(網(wǎng)址:http://www.hhhtld.gov.cn),下載《參保人員外埠定點(diǎn)醫療機構審批表》(一式兩份)和《退休參保人員異地就醫審批(體檢表)》一份;

        2、退休參保人員在異地選擇兩所等級不同的縣級以上醫療保險定點(diǎn)公立醫院,由醫院填寫(xiě)《參保人員外埠定點(diǎn)醫療機構審批表》有關(guān)項目,同時(shí)加蓋醫院醫保部門(mén)公章;
        3、提供選定的定點(diǎn)醫院出具的經(jīng)衛生行政部門(mén)核發(fā)的醫院等級證明;
        4、按體檢表檢查項目可選擇市內或異地的定點(diǎn)醫院做一次近期檢查,把檢查結果做詳細記錄,特別將既往病史認真記錄,并由醫院加蓋醫院門(mén)診診斷章或體檢專(zhuān)用章;
        5、提供異地居委會(huì )或派出所居住證明、本人戶(hù)口和身份證復印件;
        6、有單位的退休參保人員由所在單位出具情況屬實(shí)證明,并收回醫療保險證歷;
        7、投靠子女的,提供子女單位證明;
        8、將以上表格及證歷和證明材料交呼市醫保中心賬戶(hù)科審批備案,符合條件的市醫保中心留存一份,另一份作為退休參保人員就醫報銷(xiāo)憑證。


        三、異地就醫報銷(xiāo)程序:

        1、外埠就醫人員住院醫療費支出比例按照本市住院標準執行,報銷(xiāo)時(shí)需提供:住院收費收據原件、費用明細清單、病情診斷證明書(shū)、病歷及相關(guān)檢查報告單、外埠就醫審批表復印件、本人中國銀行卡復印件和身份證復印件。
        2、外埠就醫人員在選定醫院發(fā)生的門(mén)、急診醫療費用按本市門(mén)、急診費用報銷(xiāo),于每年12月25日至1月31日到呼市醫保中心結算科辦理報銷(xiāo)手續,報銷(xiāo)時(shí)需提供:門(mén)、急診收費收據原件,門(mén)診費用明細清單,病情診斷證明書(shū)及外埠就醫審批表復印件。
        3、個(gè)人賬戶(hù)報銷(xiāo)(沖卡)于每年11月至12月,由單位經(jīng)辦人員持外埠就醫人員審批表復印件及就醫購藥正規發(fā)票到呼市醫保中心賬戶(hù)科報銷(xiāo)(沖卡)。無(wú)單位的外埠就醫人員由本人或委托他人辦理。


        四、外埠就醫人員在異地選定的醫院確因技術(shù)設備條件所限,需轉院治療的,須由該定點(diǎn)醫院提出轉院意見(jiàn),并在三日內向呼市醫保中心醫療管理科申報備案。所轉醫院必須是縣級以上公立醫院,其住院醫療費用報銷(xiāo)按轉院標準執行。


        
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